Публикация
Защо България е първа по смъртност в света от Ковид-19? Доц.В.Манев -клиничен имунолог
ОТГОВОРЪТ НА ВЪПРОСА ЗАЩО БЪЛГАРИЯ Е НА ЕДНО ОТ ПЪРВИТЕ МЕСТА ПО СМЪРТНОСТ В СВЕТА, ЩЕ СЕ ПОЛУЧИ В ЗНАЧИТЕЛНА СТЕПЕН ДОСТОВЕРНО ,АКО НЯКОЙ ЕКСПЕРТНО ОТГОВОРИ НА СЛЕДНИТЕ НЯКОЛКО ВЪПРОСА :
1.Има ли статистическа информация на кой ден от началото на заболяването се приемат у нас тежко болните с Ковид-19 с придружаващи заболявания за болнично лечение и ако това е след 7-10-я ден, то прилага ли им се препарата Ремдесевир и защо ?
2.Има ли данни за честотата на придружаващите заболявания при клинично здравите хора у нас над 65г в сравнение с някои други европейски страни ?
3.Каква е честотата на ваксинално-индуцирана имунна тромбоцитопения(Vaccine Induced Immune Thrombocytopenia, VIIT) , кой я контролира и как тя се лекува у нас ?
4. Как се профилактират у нас рисковите групи за развитие на : тромбози с атипична локализация особено при имунизирани по-възрастни пациенти с доказана с ЯМР Д.Мозъчно съдова болест (мозъчни венозни синуси, спланхникус), тромбоцитопения (4000 mcg/ml),често редуцирани фибриногенови нива (< 1 g/l) и др.?
5.ПРИ БОЛНИ С КОВИД-19, ПРИ КОИТО СЕ ПРИЛАГА АНТИКОАГУЛАНТНА ТЕРАПИЯ С НИСКОМОЛЕКУЛЯРЕН ХЕПАРИН, ИЗСЛЕДВАТ ЛИ СЕ У НАС за позитивни анти-фактор 4 антитела (HIT ELISA и къде ?
6.Прилага ли се у нас терапевтичният подход, възприет във Великобритания и в др. европейски държави, който включва приложението на интравенозен имуноглобулин за блокиране екстремната патологична свръхактивирана имунна реакция, както и с плазмафереза при рефрактерните случаи ? Ако не се прилагат тези терапевтични подходи, защо не се прилагат и кога ще започнат да се прилагат и у нас ?
7.Каква е честотата на цитираните по-горе проблеми с усложнения при тежко болни с Ковид -19 и какво се прави за тяхното преодоляване ?
8. Как могат да бъдат изведени от организма факторите-убийци ?
Не звучи ли несериозно за всеки лекар с известен опит в няколко гранични области на медицината като клиничната токсикология, имунология, микробиология, интензивна терапия и други, че е възможно изобщо само с интензивна парентерална венозна инфузия на кристални водно-солеви разтвори , да се спасяват тежко болните с Ковид-19 , при с наслагване на многофакторна тежка автоинтоксикация от екзогенен, ендогенен сепсис и други ?
Според нас това би било възможно при използване допълнително на някои екстракорпорални апаратурни интензивни методи за депурация на кръвта, известни през последните няколко десетилетия и незнайно защо забравени ?
Ние напомняме за тях повече от 1 година и половина , но здравната ни система няма готовност да ги изследва, апробира и приложи.
При получаване на отговор на тези въпроси ще има в значителна степен отговор е на въпроса: Защо България е първа по смъртност в света от Ковид-19 ? Защо в другите страни на Европа ,смъртността е под 1-2 % , а у нас е над 15 % -20% от реално разболелите се и постъпили на болнично лечение, а не само на базата на заразилите се с вируса ?
Коментари
Здравейте доц. Манев. Ще си позволя да не се съглася с Вас по подхода за анализ на причините за високата смъртност от КОВИД19 в България. Макар и описаното от Вас да е вярно в индивидуален план, причините за високата смъртност са обществени, и те са свързани с допускането на висока честота на разпространение, следствието на което е висока честота на хоспитализации и смъртност. Ниското ниво на ваксинално покритие, както и неспазването на противоепидемичните мерки в съчетание със субоптимално управление на кризата от отговорните институции са основната причина за това, страната ни да е първенец по починали с/от/заради КОВИД19.