Публикация
Емболизация спаси жена с миома, претърпяла наскоро инфаркт
Методът се използва широко по света за лечение на тумори. Целта в случая бе да се спре кървенето, за да може жената да изчака за операция
Новаторски за България подход помогна за овладяване на състоянието на 55-годишна жена с обилно кървене. Предложих идеята, тъй като емболизацията се използва широко по света за лечение на тумори. Жената бе докарана в АГ-клиниката по спешност, след като 10 дни по-рано й е поставен стент след остър миокарден инфаркт.
При прегледа
установихме наличието на миома на матката с големина 7х7 см. Обикновено
в такива случаи се пристъпва незабавно към операция. В случая обаче това е
особено рисковано, понеже пациентката приема антикоауланти - медикаменти за
разреждане на кръвта след прекарания инфаркт. Спешна хистеректомия (операция за
отстраняване на матката - бел.ред) можело да доведе до неконтролируемо кървене
и риск за живота на жената.
На разширен консилиум е взето решение да се извърши емболизация на двете
маточни артерии инвазивно. Емболизацията е сравнително нов метод за лечение на
тумори чрез запушване на кръвоснабдяващия ги съд.
Манипулацията е извършена от д-р Низар Рифаи от Клиниката по кардиология и така
кръвоизливът е спрян. Възстановяването на жената върви успешно, освен това
размерите на миомата досега са намалели два пъти и половина.
Моя беше само идеята за тази интервенция, която се прави по света. Още е рано да се каже дали жената ще бъде дефинитивно излекувана. Целта беше да отсрочим хирургичната хемостаза до момент, когато кардиолозите преценят, че е възможно да се прави операция. По принцип емболизацията може да се направи повторно. Възможно е да се развият колатерали – допълнителни съдове, които хранят матка и яйчници на мястото на емболизираните артерии. Не става дума така да се лекуват миоми. Въпросът беше как с най-безопасни средства на момента да се спре кървенето.
Коментари