Публикация
Уникалният за България HIPEC-метод спаси две жени с метастази в корема
Комбиниран екип от висококвалифицирани специалисти – гинеколози, хирурзи, уролози, реаниматори, онколози и психотерапевти, се грижи за онкоболните
Чувствам се великолепно! Не съм
очаквала, че след тежка операция, в която ми бе поставен химиотерапевтик, ще се
чувствам отлично. Това разказа 58-годишната Сафие Шарифова от Рудозем след
интервенция по най-новия оперативен метод за лечение на метастази на яйчниците
в напреднал стадий в една от водещите вериги болници в България - „Медлайн“-„Централ
Хоспитал“ в Пловдив.
Хирургичната циторедукция с хипертермична
интраоперативна химиотерапия - HIPEC, е известна още като метода на Dr. Paul
Sugarbаker, който е негов основоположник. Основната цел на терапията е да спре
агресивното разпространение на метастазите в коремната кухина, когато това не
може да бъде постигнато посредством други методи. При този нов комбиниран
двумоментен метод, след хирургичното отстраняване на перитонеума или на част от
него, заедно с видимите метастази и първичния тумоp, коремната кухина се
изпълва със загрята смес от химиотерапевтици, които унищожават невидимите с
просто око метастатични клетки.
Така на петия ден след интервенцията Сафие
може да става и да се разхожда. Жената е изумена от резултата, защото два пъти
е изпадала в алергичен шок след вливки, а при втория път едва не починала. Благодарна
е на гинеколозите д-р Борислав Иванов и д-р Георги Крумов, които положили много
грижи за нея. Те са изключителни лекари, но и хора с топли сърца, а това е
много важно и лекува не по-малко, просълзява се Шарифова.
Започва лечението си през 2013 г. в
голяма университетска болница у нас, след като се установява, че страда от рак
на яйчниците с метастази в матката и апендикса. Разбира за новия апарат от д-р
Мариана Атанасова от онкологията в „Медлайн“-„Централ Хоспитал“, която
проследява състоянието на Сафие сега. След направените скенер и други
изследвания лекарите заключават, че е подходяща за HIPEC терапия.
Комбиниран екип, включващ
висококвалифицирани специалисти – гинеколози, хирурзи, уролози, реаниматори,
онколози и психотерапевти извърши успешно операцията на Шерифова, спазвайки
най-новите протоколи на Световния онкологичен център в Милано (INSTITUTI
NAZIONALE PER CURA TUMORI – MILANO) и Частния онкологичен център и фондация
Аниели в Торино (Candiolo Canver Instityte – IRCCS), посочи гинекологът д-р
Борислав Иванов. Интервенцията продължава 11 часа, в хода на работата медиците
откриват разсейки в дебелото черво и в пикочния мехур. Дни след това е
направена операция на друга пациентка на 67 г. Нейното времетраене е 9 часа.
„При добри лабораторни изследвания се оказа, че перитонеумът беше обсипан с
микрометастази, обясни началникът на АГ отделението д-р Георги Крумов.- Без
тази терапия почистването им на практика е невъзможно. Целият екип е щастлив,
че операциите преминаха успешно и пациентките се чувстват отлично.“
В
досегашната практика на българските болници при диагностициране на карцином на
яйчниците в трети и четвърти стадий не се предприема оперативно отстраняване на
метастази в коремната кухина, тъй като шансовете за цялостното им отстраняване
са минимални. По този начин не се дават никакви шансове за лечение на
заболелите в този напреднал стадий. С прилагането на новия оперативен метод,
има много по-голям шанс да се продължи животът на тези болни. Отстраняват
се не само засегнатите органи или тъкани от тях, а при нужда се изчиства и
цялата коремна кухина – стените й, както и тъканите които обвиват органите, като
по този начин се премахват всички видими ракови клетки. Това е първият етап на
лечението – хирургична циторедукция (CRS), (б.а. - цито - от клетка,
редукция-намаляване), с което се осигурява по-отчетливо действие на
химиотерапевтика. След това се преминава към втория етап от оперативното
лечение – хипертермична интраперитонеална химиотерапия (HIPEC). При него с
помощта на дренове се влива течност, загрята до 42-43 ̊С, благодарение на която
раковите клетки стават уязвими. В така подготвената среда се влива
химиотерапевтик, който унищожава всички невидими ракови клетки. Химиотерапията
продължава 90 минути.
За сравнение, при извършване на
стандартни операции и последваща интервенозна химиотерапия – преживяемостта на
пациентите през следващите 5 години е 32%, докато с прилагане на новия метод този
процент е двойно по-голям – до 65%.
При застрашаващото покачване на процента
на заболелите от карцином на яйчниците в световен мащаб - през 2012 г. има
регистрирани 240 000 болни, през 2015 г. - броят им нараства главоломно на 407
000, като за съжаление статистиката предвижда през 2017 г. те да станат 586
000, прилагането на новия метод би дал възможност на много по-голям процент
болни да бъдат лекувани, като им даде шанс техният живот да бъде удължен.
Ръководството на верига болници „Медлайн-„Централ
Хоспитал“ е в преговори със здравната каса /НЗОК/ и с частни фондове в Италия,
които да поемат заплащането на операциите на техни граждани в България, тъй
като стойността на извършването на такъв тип операции в частните клиники в
Италия е 100 000 евро, а цената в Пловдив е 20 пъти по-ниска. В нея се включват
само скъпоструващите консумативи, които са за еднократна употреба и разходите
за химиотерапевтика. По този начин верига болници „Медлайн“-„Централ Хоспитал“ целят
да дадат възможност на болни както от България, така и от чужбина да се
подложат на новите и много по-надеждни методи на оперативното лечение на
болестта, като по този начин им се даде шанс удължат своя живот.
Коментари