Бъбречни и сърдечносъдови усложнения при подагра и хиперурикемия
Участници
Мнения
Бъбречни и сърдечносъдови усложнения при подагра и хиперурикемия
Участници
Мнения
Описание
Здравейте колеги, едва в последните десетилетия се обръща внимание, че подаграта е свързана със сърдечносъдовия риск. Освен това над 70% от пикочната киселина се отделя през бъбреците и по този начин те стават един от най-важните органи за нейната регулация, но същевременно и таргет за увреда. Определянето на самостоятелното значение на болестта като сърдечносъдов рисков фактор е предизвикателство пред съвременната медицинска наука.
Проблемът с хиперурикемията и подаграта винаги е бил поле на оживени дискусии сред медиците, поради това че е интердисциплинарен. Затова искам да насоча тази дискусия именно към различните етапи на болестта:
- Хиперурикемията самостоятелен рисков фактор ли е?
- Има ли разлика по отношение на сърдечносъдовия риск между подаграта без тофи и тази с тофи?
- Колко силен рисков фактор е появата на тофи, имайки предвид факта, че те не са пасивни структури, а активни грануломи?
- Кой е правилния терапевтичен подход в отделните стадии на болестта?
- При пациенти с ИБС и сърдечна недостатъчност кой понижаващ пикочната киселина медикамент да изберем и променена ли е парадигмата?
Очаквам Вашите въпроси и коментари!
Доц. Атанас Кундурджиев, началник на клиниката по нефрология към УМБАЛ ,,Свети Иван Рилски”