Публикация

Функционалният зъб е и естетичен

Един от водещите специалисти в естетично-възстановителната стоматология у нас е д-р Емил Димитров, собственик на Дентално студио „Д-р Димитрови“ в гр. Русе. С него говорим за възможностите на абразивната възстановителна стоматология.

 

ПЗ: Д-р Димитров, наскоро се завърнахте от Болоня, където участвахте в 21-вата годишна конференция на Италианската академия за консервативна и възстановителна стоматология към Международната академия по адхезивна  стоматология –„Worn_Dentition: The Adhesive Way”. Какви са новите международни клинични изследвания, поддържащи и ръководещи абразивната възстановителна стоматология, за които говорите?

-              Постоянно се правят изследвания за подобряване на качествата на материалите, с които работим. Но аз не смятам за необходимо да влизам в детайли, защото едва ли ще представляват интерес. Аз съм изцяло насочен към практическите тънкости на прилагането на материалите и се доверявам напълно на моите учители и на техните препоръки.

ПЗ: До каква степен е възможно да се постигне пълна функционална рехабилитация и кои са клиничните подходи?

-              Според мен, като изключим случаите с големи анатомични аномалии в челюстите и лицето, може да се постигне пълна функционална и естетична рехабилитация. Казвам и естетична, защото при зъбите не може да има само функция без естетика – природата е уникална – функционалният зъб е и естетичен и обратното, разбира се!

Клиничният подход включва фотодокументация за преценка на пропорциите и хармонията на лице и зъби, дигитален проект на предните зъби, восъчен проект на всички зъби и “пренасяне” на проекта в устата на пациента. Накрая е избирането на метод за възстановяване на зъбите – директен или индиректен.

Директният метод представлява директно скулптиране с композит на зъбите в устата на пациента при наличие на всички зъби – възстановяването на 28 зъба става в рамките на 5 поредни дни!

Индиректният метод представлява възстановяване на всички зъби посредством фасети, корони и полукорони по метода на MIPP (Minimal Invasive Prosthetic Procedures – минимално инвазивни протетични процедури). При този метод понякога зъбите даже не се пилят, а се прави само едно заглаждане и леко оформяне. То няма нищо общо с пиленето на зъбите за металокерамични корони, при което се отнемат около 70% от зъбните тъкани!

 

ПЗ: Кои са пионерите в света в областта на адхезивната стоматология?

-              Смятам, че въпросът по-скоро трябва да е кои са изявените специалисти и майстори в областта на адхезивната стоматология? Д-р Сергей Радлински от Полтава, Украйна, преди 13 години ми показа, че стоматологията може да е и изкуство. Имам предвид директното възстановяване на зъбите с композит. Две години по-късно имах удоволствието да участвам в курс на д-р Дидие Дичи в Женева, Швецария, който стана моят втори учител. Не мога да не спомена и д-р Нютън Фол, Бразилия, и Лоренцо Ванини, Италия.

 

ПЗ: Какви са възможностите за българските лекари по дентална медицина да специализират в тази посока?

-              Смятам, че всеки един от колегите, който има интерес в естетично-възстановителната стоматология, може да се възползва от многото курсове и обучения в България и чужбина – всичко е въпрос на избор и желание. След опита, който натрупах през годините, и курсовете, които съм посетил, с гордост споделям, че съм поканен и съм афилииран демонстратор на адхезивни възстановявания от д-р Дидие Дичи от Женева Смайл Център и провеждам обучения в нашата клиника.

Коментари

8 юли 2019 13:31

Тоест тези техники още не се прилагат? Доколкото разбирам от текста, става дума за цялостна реконструкция, възстановяване и не може да се прави поетапно - например сега един-два зъба, след година пак и т.н. Освен това съм чувала, че при фасетите не може да се постигне здравина, която за позволява хапване на по-твърди храни (ябълка). Тук как е?

И двата вида възстановяване - директно и индиректно се прилагат от години. Цялостна реконструкция се налага когато има загуба на зъбна тъкан по всички зъби. Тогава не е възможно възстановяването да е поетапно, налага се всички зъби да се лекуват едновременно. Фасетите са достатъчно здрави за да се отхапва ябълка и морков например. Не се отхапват костилкови плодове като праскови, кайсии, череши и др., заради твърдостта на костилката, която може да увреди фасетата, ако неволно се захапе по-силно. Същото се отнася и за маслини, гризане на кокали или други твърди предмети като моливи, химикалки или други вредни навици. Всичко това е валидно и за директните реставрации.