Публикация

Плюсове и минуси при поставянето на ваксина срещу COVID-19 за пациентите с автоимунни заболявания

Плюсове и минуси при поставянето на ваксина срещу COVID-19 за пациентите с автоимунни заболявания

На конференция на Организацията на пациентите с ревматологични заболявания в България, която се проведе наскоро, проф. Доброслав Кюркчиев, началник на Лабораторията по клинична имунология в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, пое ангажимент пред многолюдната аудитория да внесе разяснения за ползите и рисковете от поставянето на ваксина срещу коронавирус. Те касаят конкретно пациентите с автоимунни заболявания, а не цялата българска популация.


Очаквайте утре информация за принципа на действието на двете РНК ваксини

 

(на Psizer/Bionteck и на Moderna). Първата ще е първа за България, а втората - може би втора.

 

Ето какво каза по този повод проф. Кюркчиев:


Досегашният опит


Хората с автоимунни заболявания и настоящите ваксини: практически опит няма. Единствената връзка с практиката са наблюденията върху хората с автоимунни заболявания и прекарването им на Ковид-19. Част от пациентите вече имат и личен опит. Като цяло се счита, че при автоимунните заболявания инфекцията не протича по-тежко и че пациентите с автоимунни болести не са от застрашените групи.

 

Следователно е логично подобна ситуация да имаме и при ваксините, които имитират аспекти от заболяването. От друга страна обаче, автоимунните заболявания са различни (те са повече от 80), всяко си има особености. Също така едно заболяване протича и засяга по различен начин различните хора (някои са с увредени органи, други не). И тук е мястото на лекуващите лекари, които да преценят ситуацията полза/риск за всеки индивидуален пациент, защото познават болестта му. При всяка ваксинация при хора с автоимунни заболявания има две опасности:


ВЪЗМОЖНИ ОПАСНОСТИ


Тласък на болестта


1. „ Тласък” на болестта. При Ковид-19 са описани автоимунни феномени, така, както и при почти всички инфекции. Тоест това е възможно. От друга страна обаче, за „тласъците” по правило вина имат алуминиевите адюванти, които настоящите две ваксини не притежават. Но така или иначе е възможно. Възможно е кръстосана реакция на имунната система с вирусния белтък при имунизация и едновременна реакция със собствени белтъци, които го наподобяват. Като цяло за ваксините се счита, че при около 10% от пациентите с автоимунни заболявания може да се наблюдава „тласък” на заболяването. Поради това се препоръчва при тази група ваксините да са с повишено внимание и да се прилагат само срещу „тежки инфекциозни заболявания”. Дали това е такова и ще протече така, зависи много при всеки отделен индивид.


Ваксината да не подейства


2. Имуносупресивната терапия, потискайки имунния отговор, може да направи така, че ваксината да не действа. Също възможно. За грипната ваксина има данни, че при 47% от имунизираните пациенти с автоимунни заболявания не действа.


3. Не считам, че прекаралите Ковид-19 има нужда да се ваксинират поне няколко месеца след прекараното заболяване. Според мен опасността от автоимунни тласъци в този случай би нараснала.


Източник: УМБАЛ „Св. Иван Рилски”

 

Коментари

Логични са разсъжднията на проф. Кюркчиев. Болните с автоимунни заболявания могат да се ваксинира сам след консултация с лекуващият ги лекар.

19 дек 2020 09:27
Анонимен
19 дек 2020 09:27

Здравейте,въпрос за ваксините при Хашимото с прием на L-тироксин,коя ваксина е подходяща?



17 дек 2020 17:20
Анонимен
17 дек 2020 17:20

А за онко болните, никой нищо не споделя.

19 дек 2020 15:01

Моля ви за отговор:Имам рана-оперативна,отпреди две години,която е гнояща от март месец миналата година-тогава бях оперирана в Гнойна хирургия в Пирогов.Изписаха ме с гнойна,незараснала,отворена рана,която в момента усилено гнои,с размери 10/10 см.-дължина към ширина.Отказаха да ме приемат повторно за лечение,с което ме оставиха да се грижа сама за раната си,тъй като и в поликлиниката-29 ДКЦ,в превързочния кабинет отказаха да ме превързват,защото раната ми е била гнойна.Моля ви,отговорете ми какво да правя и как да се съглася да бъда ваксинирана,след като имам активен гноен процес и ми отказват превръзки?Трябва ли да се ваксинирам?Ако се случи нещо с мен,Кой ще носи отговорност?Оперирана съм през март 2019 г.,а втората операция,за изчистване на раната ми беше през юли същата 2019-та година!!!Аз съм живият труп,с безброй много други заболявания и операции,които са от липосарком-2 пъти,през 1981 и през 1982 година,с последващо лечение на Бетатрон,след което бях оперирана от тумор на хипофизата,при която едва оживях...Има ли лекар,който да се заинтересува за моето здраве,защото моят личен лекар сигурно изобщо не знае за моето здравословно състояние,въпреки,че съм му дала епикризите си и той трябва да е наясно със състоянието ми  и дали трябва да бъда ваксинирана!!!С гонартрода съм и на двете коленни стави,с болки на ставите на пръстите на ръцете ми,аз едвам ходя в къщи,живея съвсем сама,синът ми не живее при мен,мъча се сама да се грижа за раната си и да живея!!!На 76 годинисъм,грижа се сама за себе си.Така ли държавата се грижи за своите поданици и за възрастните хора?Това е въпрос,на който не очаквам да получа отговор!А от Вас се надявам да ми отговорите относно ваксината за която не смятам да се съглася да ми бъде поставена!  Маргаритка Цикова,гр.София,ж.к.Гоце Делчев,ул.Луи Айер,бл.253,вх.Д,ет.3,ап.104