Публикация
НЗОК откри нарушения в „Пирогов”, болницата трябва да върне над 1 млн. лв.

УМБАЛСМ „Пирогов“ ще трябва да възстанови на Националната здравноосигурителна каса над 1 млн. лв. Проверка, извършена от НЗОК в периода 28 май - 10 юли тази година, е отчела редица нарушения в дейността на лечебното заведение.
Проверени са 802 броя документи на пациенти, които са били хоспитализирани по четири клинични пътеки:
- Диагностика и лечение на декомпенсирани чернодробни заболявания (цироза) за лица над 18-годишна възраст”;
- „Диагностика и лечение на остра бъбречна недостатъчност при лица над 18 години”;
- „Оперативни интервенции при диабетно стъпало, без съдово реконструктивни операции“;
- „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения“.
Установени са следните нарушения:
- неспазен диагностично – лечебен алгоритъм;
- отчетена, но неизвършена дейност;
- заплащане от страна на здравноосигурените пациенти на медицинска дейност, която е била заплатена и от НЗОК;
- включени в „Историята на заболяването“ на пациентите медикаменти, които не са били отпуснати от аптеката на лечебното заведение;
- отчетена и заплатена дейност за конкретни пациенти, които не са пролежавали в лечебното заведение за периода на хоспитализация, отразен в „История на заболяването“.
От НЗОК допълват, че
болница „Пирогов“ следва да възстанови неоснователно получената сума в размер на 1 104 743.20 лв.
Резултатите от извършената проверка ще бъдат предоставени на компетентните органи за последващи действия.
Коментари