Публикация
БЛС представи модел за определяне на лекарските заплати в болниците

Днес, 19.12.2022 г., Българският лекарски съюз представи модел за мотивационно възнаграждение на лекарския персонал в болничната помощ. Моделът е разработен от Съвета по икономически и публични политики, който е изследователска и консултантска мрежа към Института по икономика и политики. Автори са: д-р Йосиф Йосифов, д.м., Кузман Илиев, д-р Владимир Сиркаров, Никола Филипов и Михаил Кръстев.
„Основната ни задача беше да бъде изготвен икономически издържан модел, който трудно може да бъде компрометиран и атакуван, модел, който може да се надгражда и доразвива, но в същото време да бъде устойчив във времето”, категоричен беше председателят на БЛС д-р Иван Маджаров.
Моделът за определяне на минимални заплати на лекарите в болничната помощ предлага:
- Минималното стартово заплащане на лекар в БП без стаж и допълнителна проф. квалификация, стъпвайки на Директивата, авторите предлагат да се изчислява като: 50% от средната работна заплата за конкретния район за конкретната специалност или 60% от стойността на медианната работна заплата отново, отнасяща се за конкретния район и конкретната специалност.
- Предлага се класификатор на длъжностите, идентичен за всяка една лекарска специалност с 4 степени и 6 ранга във всяка степен.
- Преминаването от ранг в ранг е зависимост от минимален стаж в предходния ранг и ниво на специализация, съобразно точки за професионална квалификация – CPD точки; Базовото скалиране на нивата на заплащане в ранговете и степените е взаимствано от немския опит;
- Предлага се заплащането да е диференцирано на база специалност, ниво на компетентност на лечебното заведение и регион на планиране на ниво NUTS II;
- С цел привличане на кадри е необходимо реализирането на целенасочена държавна политика по отношение на регионите, респективно по отношение на разположените в региона публични лечебни заведения, които функционират в неблагоприятни икономически условия. За регионите с публични лечебни заведения, които функционират в неблагоприятни икономически условия, следва в резултат на държавната политика да се договори фиксирана добавка за медицинския и немедицинския персонал, подобна на ковид-добавките;
- Предвидено е „автоматично“ индексиране на минималните заплати - ежегодната индексация следва да е с 50% от ръста на среднопретеглените реимбурсни нива на клиничните пътеки за текущата година и 50% от ръста на хармонизирания индекс на потребителските цени през предходната календарна година, което е бюджетно неутрално решение.
За възприемането на така направеното предложение за определяне на минималното заплащане на болничните лекари авторите посочват стъпките, които са необходими и трябва да бъдат направени:
- Българският лекарски съюз, съвместно с професионалните асоциации на отделните лекарски специалности и центровете за следдипломна квалификация към медицинските университети, да разработят единна методология за присъждане на CPD точки на базата на стандартни обучения за повишаване на квалификацията;
- Необходимо е и въвеждането на нива на компетентност на ЛЗ чрез промени в Закона за ЛЗ;
- На базата на Закона за достъп до обществена информация трябва да се изиска от Националната агенция за приходите деперсонифицирана информация за основните заплати на лекарите-специалисти по съответните специалности с разбивка по ниво на компетентност на лечебните заведения и на региони на ниво NUTS 2 (Регионален брутен вътрешен продукт (по стандарт на покупателната способност на жител по региони);
- Данните следва да се обработят статистически съгласно общоприета методология за качество на данните, да се извършат съответните срезове по специалности, региони и ниво на компетентност на съответното звено на ЛЗ;
- Следващата стъпка е за всяка от посочените разбивки да се изчисли максимизационната функция – max (50% от средната работна заплата; 60% от стойността на медианната работна заплата; минимална работна заплата за страната), а впоследствие така изчислените стойности да залегнат като база за минимална работна заплата в ранг 1 на лекарите-специалисти от Таблица № 7 (може да я видите в прикачения файл). Останалите длъжности и рангове се изчисляват резултативно, на базата на заложените пропорции в Таблица № 8 (може да я видите в прикачения файл). При посочените стъпки ще се постигне изложената по-горе диференциация на базата на лекарска специалност, регион и лечебно заведение;
- Разработената методология за минимално заплащане следва законово да бъде „вложена“ в Постановление на Министерския съвет, както е примерът с националното МРЗ;
- Националната класификация на професиите и длъжностите, водена от Националния статистически институт, следва да се съобрази с предложения класификатор на длъжностите за лекарите.
Така предложената система за формиране и индексиране на основни възнаграждения в болничната помощ може да се използва/приложи и за извънболничната помощ с известни модификации.
Коментари
От доста ниско се започва, особено за определени специалности. По тази методика един начинаещ от хирургичните специалности, АГ, онколог, инвазивен кардиолог, който не носи никаква отговорност и в следващите 5 години няма да носи, ще получава с пъти повече от специалист пред пенсия в нискодоходните специалности неврология, психиатрия, педиатрия, кожни, повечето вътрешни подспециалности. А и не пише кой ще осигурява парите за тези заплати. Ако е стария принцип на клиничните пътеки и методиките на преминал болен, мерси ножицата ще се отвори още повече.
"Творението" показва за ен-ти път колко БЛС се е откъснал от лекарската практика! Толкова,че вече е вреден за лекарското съсловие.
Това е съюз на хирурзите и общите лекари. Другите да духат таратора.
Така предложено е убийство на здравеопазването. Средната заплата в БГ е 1600 лв. 50 % са 800 лв. Тези икономисти дето измислиха методиката идиоти ли са? Кой ще учи 6 години и след това още 5 години ще живее с 800 лв на месец. Ако искат да въвеждат немски модели-минималната лекарска заплата трябва да е 200% от средната. И от там да върви нагоре