Публикация
Д-р Борислава Чакърова: 16-дневно бебе е заразено с чревната инфекция гиардиаза!
От гиардиаза боледуват най-често децата до 4 години и младите хора между 25 и 39 г. Най-ранно опаразитяване е регистрирано при дете на 16-дневна възраст. В селските райони на някои изостанали в социално-икономическо отношение страни 40% от децата се заразяват още в първите си шест месеца.
Болестта е най-разпространената чревна паразитоза при човека.
Заболяемостта от гиардиаза е по-висока сред мъжете и сред жителите на селските райони в сравнение с тези в урбанизираните. Причината за това е кумулиране на няколко фактора, като основните са: професионална ангажираност, работа със селскостопански животни, използване на оборски тор, напояване с високи подпочвени и нетретирани води, отдалеченост на хората от медицински центрове и обременен достъп до медицинска помощ. Ето какво още сподели за в. “Доктор” специалистът по медицинска паразитология и преподавател по медицинска паразитология и тропически болести в Медицинския факултет при Тракийския университет в Стара Загора д-р Борислава Чакърова.
Д-р Чакърова, от какво се причинява тази паразитоза и как протича?
- Гиардиазата, наричана още ламблиоза и жиардиаза, е
най-разпространената чревна паразитоза при човека. Причинява се от
едноклетъчния паразит Giаrdia intestinalis. Протича често като
безсимптомно носителство или с диария, т.нар. малабсорбционен синдром, и
нерядко се придружава от алергични и невровегетативни симптоми.
Всяка година в света се регистрират около 280 млн. души с гиардиаза. В
развитите индустриални страни носителството на този паразит при хората
варира между 2 и 5%, докато в изоставащите в социално-икономическо
отношение този показател надвишава 50%. По-често боледуват децата и
младите хора. В България за периода 1999-2008 г. средният екстензитет на
паразитозата сред хората е около и под един процент - за някои региони
обаче достига над 10%.
- Причините за това какви са?
- Различни - както вече казах, преобладава безсимптомното носителство.
Освен това в естествени условия инкубационният период е неопределено
дълъг, клиничната картина е нехарактерна. Често се отбелязва и
резистентност към медикаментозното лечение. По принцип са необходими
няколко паразитологични изследвания, за да се постави диагнозата, тъй
като клиничната насоченост към тази паразитоза е недостатъчна.
- Лошата хигиена ли е основната причина за възникване на болестта?
- Гиардиазата винаги се е асоциирала с лоша хигиена,
социално-икономически кризи, миграция на големи групи бедстващи хора -
все фактори за неконтролируемо разпространяване на заразата и нарушаване
качеството на живот при клинично проявените случаи за продължителен
период от време. Рискови в епидемиологично отношение са хората в контакт
с болните от гиардиаза;
лицата, имащи пряк контакт с животни;
тези с ниска лична хигиена и хомосексуално поведение; живеещите и
работещи при лоши условия на бит и труд. А също така екскурзианти,
пътешественици, както и емигранти от рискови региони, лица с хронични
заболявания, недохранване и имунен дефицит. При тези хора имунитетът
след преболедуване е неустойчив. През 2004 г. СЗО я постави в групата на
“пренебрегваните заболявания”, но от 2006 г. е включена в Европейската
програма за превенция и контрол на болестите, предавани по воден и
хранителен път, и на зоонозите.
- Това лято е характерно с големи наводнения. Какви са рисковете в това отношение?
- От началото на миналия век са документирани над 100 водни епидемии с
причинител паразитът на гиардиазата. В България досега няма регистрирана
епидемия от гиардиаза с воден произход, но с големите наводнения през
това лято съществува реална опасност от възникване на такава.
- Хранителните епидемии от гиардиаза от какво се предизвикват?
- Те избухват най-често след консумация на замърсена с цисти на паразита
храна в заведения за обществено хранене, в детски социални заведения
или пък при консумация на плодове и зеленчуци,
поливани с фекално замърсени води
Досега у нас няма регистриран епидемичен взрив от хранителен произход,
но се установяват спорадични случаи и най-често - цистоносителство.
Заболяванията са по-чести през летния сезон.
- Посочете, моля, основните симптоми, както и клиничната картина на заболяването.
- Паразитът на гиардиазата се диагностицира както у здрави хора, така и
при лица с клинични изяви на заболяването. Нарушава се пристенното
храносмилане и се потиска ензимната секреция; повишава се чревната
пропускливост и се стига до неусвояване на масти и мастно разтворимите
витамини. Развива се дисбактериоза, а при хронична гиардиаза се стига до
изменения в чревната лигавица и нарушен имунитет.
Клиничната картина на гиардиазата е разнообразна и най-характерно при
нея е нейното нехарактерно протичане. Най-често протича безсимптомно -
между 13 и 80 на сто от случаите. В клинично изявените случаи
инкубационният период е от 1 до 45 дни.
Най-често съобщаваните симптоми са
диария, подуване на корема, куркане на червата и повишено газоотделяне
Следват коремна болка, безапетитие, лесна умора, разнообразни алергични
прояви, ставни болки и др. Честотата на изхожданията при гиардиазата е
4-5 за 24 часа. Изпражненията са по-светли, неоформени, кашовидни или
воднисти, мазни и пенести, със специфична миризма на сяра. Патологични
примеси като кръв, слуз и гной се откриват по-рядко.
В 30 на сто от случаите се развива и непоносимост към прясното мляко с обостряне на диарията.
- Има ли извънчревни проблеми?
- Възрастните най-често се оплакват от болки в дясното подребрие,
усилващи се след прием на мазни храни, парене или сухота в устата,
гадене, неустойчиви изпражнения, болки в епигастриума, по-рядко около
пъпа.
Коментари
полезна статия