ДОБРОКАЧЕСТВЕНА ПРОСТАТНА ХИПЕРПЛАЗИЯ
д-р Пламен Попов
д-р Пламен Попов
Лекар
ДОБРОКАЧЕСТВЕНА ПРОСТАТНА ХИПЕРПЛАЗИЯ

ДОБРОКАЧЕСТВЕНА ПРОСТАТНА ХИПЕРПЛАЗИЯ

Уголемяването на простатата се среща най-често при мъже над 50 годишна възраст

ДОБРОКАЧЕСТВЕНА ПРОСТАТНА ХИПЕРПЛАЗИЯ

Доброкачествената простатна хиперплазия е увеличение на простатната жлеза, което най-често води до промени в уринирането и повишаване нивото на остатъчна урина. Уголемяването на простатата се среща най-често при мъже над 50 годишна възраст. Два са важните фактори за разрастването на жлезата - възраст и наличие на мъжки полови хормони.

Най-честите симптоми на заболяването са:

  • обструктивни - забавено начало на уринирането, прекъсване на струята, слаба струя, напрягане при уриниране, продължително уриниране, капчици след уриниране, остатъчна урина, задръжка на урина, изпускане на урина от преливане на пикочния мехур.
  • иритативни - неотложени позиви, често уриниране, неволно изтичане на урина

Диагностика:

1. Ректално туширане

2. Ехографски преглед

3. PSA – простатно – специфичен антиген

4. Биопсично изследване на простатата

Усложнения:

  • пълна задръжка на урина с невъзможност за уриниране
  • хронична задръжка на урина, която води до преразтягане на мехура с увреда на гладката мускулатура
  • инфекции на пикочо - половата система
  • задръжка на урина в бъбрека
  • камъни в пикочния мехур

Лечение:

1. Медикаментозно

Препаратите биват:

  • Препарати от растителен произход – Простамол Уно, Простата Стада, Простенал перфект, Спимен форте
  • Алфа1-адренергични реципторни блокери – Тамсудил, Зоксон, Омник токас
  • Инхибитори на 5-алфа редуктазата – Пенестер, Финастерид

2. Оперативно лечение чрез:

  • Отворена операция
  • Транс-уретрална резекция на простатата (ТУР-П)

За правилното определяне на състоянието на заболяването е въведен международен простатен симптоматичен индекс (МПСИ, IPSS). Той представлява въпросник, с който се установява доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) – увеличена простата. Част е от първоначалния преглед при уролог. МПСИ е конструиран така, че да бъде самостоятелно попълнен от пациента, без да го затруднява. Той е добре да се ползва от всички уролози. Данните от него могат да бъдат използвани за проследяване състоянието на пациента.

Международен Простатен- Симптоматичен-Индекс (МПСИ). Тест за оценка на състоянието на простатата

РЕЗУЛТАТИ:

  • 0 до 7 – Леко изразена симптоматика
  • 8 до 19 – Умерено изразена симптоматика
  • 20 до 35 – Тежко изразена симптоматика

Този въпросник се попълва самостоятелно от пациента и дава количествена оценка на симптомите причинени от доброкачествената простатна хиперплазия. Всеки пациент с увеличена простата има затруднено уриниране, слаба струя, често уриниране и други симптоми, но за нас е важно да знаем в каква степен е затруднено уринирането, колко е слаба струята и т.н. и успяваме да се ориентираме по-лесно в тежестта на заболяването. Освен това, този “тест” ни дава възможност да оценим резултатите от лечението – например в началото пациента е имал IPSS= 22 (тежко изразена симптоматика) и след 3 месеца лечение, той е вече 13 (умерено изразена симптоматика) – значи нашето лечение е помогнало. При пациента пак има слаба струя, често уриниране и т.н., но в много по-малка степен.

Мнения