Кашлицата е доста честа изява на организма, когато има някакъв проблем с него. Кашлицата е симптом на редица заболявания, не бива да я неглижираме, а по-точно трябва да открием първопричината, за да имаме успех при лечението.

Дефиниция:

Кашлянето е физиологичен процес, целящ да запазим нашите въздушни пътища от носа и устата чисти. Прекомерното кашляне обаче е обезпокоително, тъй като може да бъде скрито заболяване на организма. Някои кашлици са сухи, докато други са продуктивни, т.е тези, които отделят мукус. А по-разбираемият термин за мукус е:храчки.

Кашлицата бива остра и хронична:

Острите кашлици обикновено започват внезапно. Дължат се често на простуда, вирусна инвазия или синусна инфекция. Те обичайно отшумяват след две до три седмици.

Хроничните кашлици продължават за повече от две до три седмици.

Причини:

Освен рецидивиращи инфекции на Горните Дихателни Пътища, други изяви на кашлица има при:

• Алергия и астма
• Белодробни инфекции като пневмония или остър бронхит
• Хронична обструктивна белодробна болест (емфизем или хроничен бронхит)
• Синуит, протичащ със „следназален капещ синдром”
• Белодробна болест като бронхектазии, интерстициална белодробна болест или тумори
• Гастро-езофагиален рефлукс болест (ГЕРБ)
• Пушене на цигари
• Експозиция на тютюнев дим (пасивен пушач)
• Експозиция на различни замърсители в околната среда
• ACE инхибитори (контролират кръвното налягане)

Ако дете има лаеща кашлица трябва да се мисли за круп.

Домашни грижи:

Кашлицата може да бъде опасен симптом, затова се препоръчва да си помогнете сами на първи етап:

• Ако има суха, гъделичкаща кашлица - опитайте капки за кашлица или небетшекер. НИКОГА не давайте тези медикаменти на деца под 3 години, защото те могат да предизвикат задушаване.
• Използвайте изпарител или вземете топъл душ. Двете тези неща повишават влажността на въздуха и може да се облекчи сухостта в гърлото.
• Пийте много течности. Те разводняват мукуса и спомагат за по-лесното им отхрачване.

ЗАПОМНИ: Медицинските специалисти препоръчват да се внимава с лекарствата за кашлица преди 6 годишна възраст. Говорете с вашия лекар преди детето Ви да вземе какъвто и да е сироп или капки за кашлица, не го правете на своя глава, защото трябва добре да се прецизира от какво естество е кашлицата и кой точно медикамент е необходим, тъй като може да се появят множество странични реакции.

Лечение без лекарско предписание включва:

• Пиенето на много течности помага за втечняване на мукуса.
• Деконгестантите помагат да се подсуши воднистия нос и следносното стичане на секрет. Не давайте деконгестант (през устата) при деца под 6 годишна възраст без консултация с лекар, а за възрастни трябва да се внимава при взимането им, тъй като има опасност при сърдечни заболявания.

Не разчитайте на антибиотици при вирусни инфекции като простуда. Антибиотиците не работят при вируси! Те също няма да помогнат на алергични кашлици!

Кога да се свържем с лекар?

Обади се на Бърза Помощ:

• Учестено или трудно дишане
• Круп, подуване на лицето или гърлото със затруднено гълтане

Обади на доктор, ако има:

• Бурна кашлица, която започва ненадейно
• Стридор
• Кашлица примесена с кръв
• Висок фебрилитет (може да показва бактериална инфекция, която да изисква антибиотици)
• Жилава, неприятно миришеща, жълтеникаво-зеленикава секреция
• Анамнеза за сърдечно-съдова болест с оток на краката и кашлица, която се влошава, когато легнеш
• Екпозиция с някой, който е болен от туберкулоза
• Неумишлено намаление на теглото или нощни изпотявания (също индикира туберкулоза)
• Кашлица по-дълга от 10-14 дни
• Кашлица при деца

Какво да търсим по време на прегледа?

В спешни случаи, пациентът трябва да бъде стабилизиран, след което трябва да се задават следните въпроси:

• Има ли кръв в храчките? (Колко, колко често и др.)
• Отхрачва ли се някакъв мукус по време на кашляне? Как изглежда? Дали е течен или трудно се отхрачва? Колко се продуцира на денонощие?
• Каква е чистотата на кашляне?
• Суха ли е кашлицата? Кашлицата лаеща ли е?
• Какъв е характерът? Започва ли внезапно? По-лоша ли става през нощта?
• Колко дълго е продължила?
• Променя ли се, когато лежите на една страна?
• Предизвиква ли гадене или повръщане?
• Какви други симптоми са представени?

Медицинският преглед включва щателен преглед от оториноларинголог – уши, нос, гърло и пулмолог – бял дроб. Необходимите диагностични тестове са:

• Отоскопия
• Предна, средна и задна риноскопия (за предпочитане с носен ендоскоп)
• Мезофарингоскопия
• Рентгенография на околоносни кухини и епифаринкс - профил
• Риноманометрия и акустична ринометрия
• КТ на околоносни кухини и епифаринкс
• Индиректна и Директна ларингоскопия
• Бронхоскопия
• Скопия на бял дроб
• Белодробни функционални тестове
• Анализ на храчки
• Рентген на бял дроб
• Фиброгастроскопия и pH-метрия
• Тест за алергия

Медицинско лечение:

Лечението на острата кашлица се третира със:

Симптоматични средства или сиропи за кашлица в зависимост от естеството на кашляне.

При често кашляне или невъзможност за сън от кашлица, се препоръчват наркотични средства, като трябва да се внимава с тях по време на шофиране, при вземане на алкохол и др.

При хора с чести рецидивираци бактериални или вирусни инфекции и имунокомпремитирани е нужно да се хоспитализират, за да бъдат обстойно изследвани.

Хроничната кашлица също влияе на житейския комфорт. Трябва да се намери правилен достъп, за да се отстрани:

Ако кашлицата се дължи на алергия от различни инхаланти, полени, тютюн и др.; трябва едно по-детайлно проучване на състоянието на горните и долни дихателни пътища; трябва една непрестанна профилактика на алергията, за да може пациентът да се чувствува свободен да диша и да няма кашляне.

Ако имате белодробно заболяване трябва по-внимателно да обръщате внимание на него, да следите дихателните функционални показатели и да го лекувате. Изисква се хоспитализация и точна преценка за медикаментите, които трябва да се поемат, освен това трябва да се следи и сърдечно-съдовата дейност.

Ако кашлицата Ви се дължи на различни медикаменти, които ползвате по повод на други ваши заболявания задължително трябва да се консултирате с лекар за смяна на терапията.

Ако имате гастро-езофагиален рефлукс трябва да се подложите на диета и да приемате лекарства в тази насока.

Превенция:

• Не пушете или стойте далече при наличие на пушек.
• Ако имате поленова алергия, стойте далече от полените на затворени прозорци и може да използвате климатик. Избягвайте продължителен престой навън и си вземайте душ след всяко излизане.
• Ако имате целогодишна алергия проверете си възглавниците и матраците от домашен прах, използвайте въздушни пречистващи филтри, следете за влага и др. битови мерки.
• Потърсете компетентния преглед при оториноларинголог. Той е този, който обстойно ще Ви обясни какви са причините, ще Ви подложи на необходимите изследвания и ще Ви назначи правилното лечение.