Според СЗО това е глобална епидемия, в Европа 1 от всеки 3 деца на 11 години е с наднормено тегло или затлъстяване

Затлъстяването е най-разпространеното хронично метаболитно заболяване, с изключително сериозни последици в дългосрочен план. Според СЗО това е глобална епидемия, в Европа1 от всеки 3 деца на 11 годишна възраст е с наднормено тегло или затлъстяване. Най-висок е дела на тези деца в началото на пубертета - 13 години при момчета и 10години при момичета, но при съпоставяне на отделните възрастови периоди се установява ,че затлъстяването започва още в предучилищна възраст. По данни на проучване ,част от проекта ToyBox в което участваха детски ендокринолози от МУ Варна (2012-2015г.),България е трета в Европа по наднормено тегло и затлъстяване в предучилищна възраст ( 5-6 год.възраст). При същото проучване са анкетирани родителите и за присъствие на телевизор в детската стая. Оказва се,че70% от българските деца имат телевизор в стаята си , а в Германия едва 6% .

Защо се тревожим

Децата със затлъстяване стигат до болестно състояние преди тридесетата си годишна възраст. Много от страничните ефекти на наднорменото тегло, считани като проблем на възрастните, днес се наблюдават в педиатричната практика. При децата със затлъстяван е регистрираме артериална хипертония, ортопедични проблеми, синдром на яйчникова поликистоза с нарушения в менструалния цикъл, нарушение в глюкозния толеранс, преддиабет, социална депривация, психологични проблеми и др.

 Едно от сериозните усложнения на затлъстяването е развитието на захарен диабет тип 2, в резултат на изчерпваща се инсулинова секреция. Ако тези деца развият диабет на 20- 25 годишна възраст например.,а не като родствениците си след 50 годишна възраст, те много рано ще са изложени на риска от сериозните усложнения на диабета-нарушение в зрението и слепота, невропатия, увреждане на бъбреците и бъбречна недостатъчност, артериална хипертония,инсулти,инфаркти,ампутация на крайниците.

Дали пълното малко дете с розови бузки е по-здраво от слабото и злоядо?

Често родителите нямат адекватна преценка за проблема с наднорменото тегло на децата си. Поставянето на диагнозата затлъстяване понякога се приема като обида за детето и семейството, отрицанието ,,Не, детето ми не е дебело, то ще го израсте в пубертета ” често се чува в кабинета на педиатрите и детските ендокринолози.

Как може да се реши проблема?

Децата с наднормено тегло трябва да бъдат преглеждани от личния си лекари насочвани за консултация с детски ендокринолог при установяване на наднормено тегло. Обръщам внимание на наднормено тегло, защото тогава възможността за интервенция е по-голяма и почти винаги успешно се нормализира телесното тегло. Ние провеждаме клиничен преглед, изключваме подлежаща физическа причина за затлъстяване, оценяваме растежа и развитието на децата според нормативни таблици и персентилни криви, изчисляваме Индекс на телесна маса /ИТМ/. Създава се индивидуален план за регулиране на телесното тегло чрез балансирана ниско енергийна диета и промяна начина на живот. Децата се нуждаят от подкрепата на цялото семейство, като промяната в начина на хранене и включването  на повишена  двигателна активност се приема по- лесно от детето, ако е споделено и от родителите. От родителите очакваме контролиране на храненето, на времето, прекарано пред телевизора или компютъра, участието на детето в спортни занимания, и по-големи изисквания в училище по отношение часовете по физкултура. Напоследък поради лошата училищна база тези часове се провеждат често в учебната стая. Медикаменти за отслабване при децата не се използват.

Затлъстяването обикновено е проблем за цял живот.

Над 60% от децата с наднормено тегло преди пубертета ще бъдат с наднормено тегло в началото на зрелостта. Ако отслабналото вече дете поднови старите си навици на хранене и заседнал живот, честонежеланото теглото се връща. Затова постоянството на здравословното хранене, подкрепено с движение е ключа към успеха. Профилактиката на затлъстяването започва още бременността и раждането. Майките трябва да се насърчават да кърмят децата си поне през първите шест месеца. Децата трябва да се научат на здравословен хранителен режим –да се хранят в определени часове, да приемат определено количество хранаспоред възрастта им, да консумират повече плодове и зеленчуци, да избягват приема на нездравословна калорична храна, да имат физическа активност поне 2 часа дневно.