Болките в кръста засягат 350 000 българи годишно.

Не бързайте с оперативното лечение, защо механичното отстраняване на притискането е свързано с много допълнителни травматични промени и проблеми в съседните тъкани и стави и променя значително съотношенията в този отдел на гръбначния стълб като дава предпоставки за рецидиви и други усложнения, свързани с липсата на премахнатия диск или замяната му с твърди материи, които имобилизират този отдел и натоварват допълнително съседните структури, а срастванията (цикатриксите) след операцията водят до хронични, трудно овладими и неповлияващи се от медикаменти болки и двигателни нарушения, които много често налагат повторно и многократно (3-4-5-6 и дори 13 пъти!?!) оперативно отстраняване на последиците от предишните оперативни интервенции. Запомнете, че много по- често болките в кръста се обострят от простуден момент в лумбалната област, отколкото от конкрекно физическо натоварване или тежка физическа работа, която някои хора с такива професии работят през целия си живот и почти не се оплакват и не страдат от болки в кръста. Болките сами по себе си не са обект за безпокойство, когато не са съпроводени с парези на мускули, водещи до затруднено или невъзможно ходене на пръсти или на пети или с добавящи се проблеми с уринирането и секса при по- млади хора, въпреки че и тези допълнителни симптоми са лечими успешно, но винаги изискват много повече време и по- упорита и целенасочено лечение със седмици и дори месеци до пълното възстановяване на движенията и силата на мускулите. Винаги търсете второ и дори трето мнение при недостатъчен лечебен ефект до две- три седмици от началото, на което и да е лечение, което провеждате и не се плашете от интерпретацията на не винаги достатъчно компетентни или дори недостатъчно добросъвестни лекари на “ужасната” находка от рентгеновите, скенографските и магнитнорезонансните изследвания, защото дисковите хернии, протрузии (издувания), стенози (стеснявания) на гръбначния канал, сраствания, изкривявания (сколиози, кифози) и други описани промени са само моментно състояние на нещата и резултат на досегашното развитие на патологичните процеси в този отдел. Решаваща в съвременната неврология е точно поставената диагноза, след обстоен и компетентен неврологичен преглед и задълбочено обсъждане на проблемите с опитен невролог. Запомнете, че заболяванията на периферната нервна система, в чиято група са и дискогенните лумбосакрални радикулити, неврити и полиневрити в повечето случаи са успешно и напълно лечим неврологичен проблем, но изискват голяма компетентност и богат клиничен опит, както и много повече време и упоритост за пълно възстановяване на функциите на нервите и инервираните от тях органи, но постигнатите добри и отлични крайни резултати си заслужават усилията и отделеното за тях време. Не бързайте да се оперирате само заради силните болки, защото след това проблемите стават много по- тежки и много по- сложни. Болката е добър сигнал за добрите невролози и изисква бързо и ефективно лечение, но не прибързване и некомпетентни или комерсиални подходи към страдащите и нетърпящи никаква болка индивиди. Болката показва добра прогноза и венаги е добър съветник на опитните специалисти какво точно и как да го направят, за да е успешно и ефективно лечението.

Болките в кръста, причинени от дискогенни радикулите вече могат да се лекуват успешно във всички възрасти и по всяко време на годината. Опитайге в къщи и ако можете да ходите на пети и на пръсти с двата крака и нямате проблеми с уринирането и секса, винаги търсете второ мнение от по- опитен невролог, особено ако болките не са излекувани до две седмици и се засилват през нощта, защото най- вероятно диагнозата не е вярна или сте попаднали на неправилен лечител. Сега вече съществуват много ефикасни методи за амбулаторно успешно лечение на повечето от по- леките случаи и приемането на болните за стационарно лечение е много по- рядко и то само за по- затегнати и по- сложни случаи. Годишно над 350 000 болни имат нужда от специализиран съвет и лечение за болки в кръста, което определя и голямото социалното значение на този феномен, свързан с изправения стоеж на човека и силния механичен натиск върху дисковете по време на ежедневната дейност на човека при изправяне, навеждане, вдигане на тежести, бягане и продължително седене на едно място. Животните почти нямат този проблем, защото се придвижват на четири крака и разпределят по друг начин тежестите на тялото върху гръбначния стълб. Болките водят до блокиране на кръстния отдел на гръбначния стълб и нарушават двигателните възможности на болния като намаляват значително неговата физическа работоспособност и се отразяват на качеството на живота по време на тези много силни и сковаващи болки. Тъй като в гръбначния стълб има изключително много структури, които участвуват в този болестен процес като прешлени, нервни коренчета, малки кръвоносни съдове, междупрешленни дискове от съединителна и хрушялна тъкан, междупрешленни ставички и сухожилни и мускулни връзки, много са медицинските специалности, които се занимават с този проблем и затова лечението на болките в кръста е обект на внимание и на определени възможности, освен на невролозите и на много други специалисти. Всеки един от тях може значително да помогне в острия болков период или във времето, когато болките не са толкова силни, но смущават комфорта на болния и му напомнят, че има проблем. Народните лечители и старите хора също помагат временно, препоръчвайки затопляне, постелен режим и покой в острия период през което време мускулите се отпускат, болките намаляват и човек възстановява работоспособността, самочувствието си и предишното си качество на живот. Известно е, че старите българи са носели широки вълнени пояси, а при тежка физическа работа са затягали кръста си с широки колани, както правят сега носачите, щангистите и други тежко физически работници.  Болките в кръста съществуват като медицински проблем откакто съществува човека като изправено същество и затова е необясним песимизма на някои по- слабо подготвени лекари и дори невролози по отношение успешното лечение и дори пълно излекуване на този проблем със сегашните огромни диагностични и лечебни възможности на съвременната неврология, както и новите знания за съдбата на тези болни и резултатите от различните диагностични и лечебни методи.

Най- правилното лечение, което е и най- успешно, е етиопатогенетичното (причинно- следственото). Болките в кръста, разпространяващи се и към краката, в над 90% се причиняват от дискогенни лумбо-сакрални радикулити, които съвременната неврология може да лекува вече изключително успешно. Болките се провокират от неправилно движение при вдигане на тежест или по-често след простуда в областта на кръста. Притиска се нервното коренче (радикулис), което реагира с неспецифично възпаление и оток (подуване) в тясното пространство на междупрешленния отвор и предизвиква силна, до непоносима болка и контрактура на съседните мускули между прешлените, с "блокаж" на движенията в тази област, за да се ограничат болезнените движения. Намаляването на възпалението и отока на коренчето води до практическо излекуване и възстановяване на дейността на засегнатото коренче. Това е така просто, че не мога да разбера защо толкова много хора дълго страдат от абсолютно лечима болест и се лекуват при какви ли не "специалисти" и лечители, понякога с тежки последици.

Когато лечението продължи повече от 2 седмици и не е достатъчно задоволително, ви препоръчвам да потърсите и второ мнение от по-опитен невролог, който вече е излекувал успешно друг ваш близък или познат.

Опитайте в къщи и ако ходите добре на пръсти и на пети и нямате проблеми с уринирането и секса, никога не се съгласявайте на прибързани мануални "намествания", "газене", мачкане или дори оперативно лечение, преди да чуете поне още едно мнение от по- опитен клиницист невролог. Всичко е поправимо, ако нямате тези смущения, тъй като и най- непоносимата болка е израз на дразнене на нервното коренче, което обаче е "живо" и чрез болката "сигнализира" за проблем, който в повечето случаи е успешно разрешим.

Съвременното лечение е насочено за бързо и успешно ликвидиране на диско- радикулерния конфликт и възпалението на притиснатото коренче. Болките в краката и кръста, причинени от дискогенни радикулити, вече са напълно и успешно лечимо заболяване, но само при точна диагноза и при правилна терапия, провеждано от подготвени и знаещи специалисти. Запомнете, че болките в кръста, когато са причинени от дискогенни радикулити са напълно успешно лечимо заболяване и че болката е важен и много полезен симптом, показващ, че коренчето е ”живо” и че съществува възможност за пълното му възстановяване, когато се освободи от притискането с различни съвременни лечебни методи, като му се даде възможност успешно да провежда нервните импулси, за които то “отговаря” и че опасностите идват най- вече от неправилно лечение и неправилно разбиране на причината за болките.

GSM: 0888-22-15-15          

Доцент д-р Борислав Герасимов, Д.М., Национален консултант по спешна неврология към СМП и МЗ (тел.112), Университетската болница Софиямед и Neoclinic.