Публикация
Д-р Атанас Иванов: Прилагаме най-модерните методи при бъбречнокаменна болест
Д-р Атанас Иванов работи в Клиниката по урология към Университетската болница „Св. Георги”, Пловдив. Асистент е в Катедрата по урология, в момента готви докторския си труд, посветен на онкогенетиката на бъбречноклетъчния рак.
Най-честата патология, с която се справяме в
Университетската клиника, разбира се, е бъбречнокаменната болест, много
характерна за нашата страна, тъй като ние сме един от ендемичните райони. Тоест
честотата на това заболяване е много по-висока в сравнение с останалите
европейски страни. Така че камъните в бъбреците, в пикочните канали, в пикочния
мехур са нещо, с което се срещаме всекидневно.
В момента нашата клиника е оборудвана с абсолютно
цялата възможна най-модерна апаратура за извънтелесно и вътретелесно разбиване
на пикочни конкременти. Извънтелесното разбиване на камъни се нарича
екстракорпорална литотрипсия. Това е най-малко инвазивната методика, най-щадяща
за пациента, като, разбира се, тя си има определени показания и
противопоказания. Разполагаме с абсолютно нов апарат, монтиран е преди около
две седмици и в момента първите наши пациенти се радват на благополучния
резултат след това извънтелесно разбиване. Това е най-щадящият метод. Средното
времетраене на сесия литотрипсия е около 30-40 минути, като се изисква
изключително кратък болничен престой. Обикновено пациентите престояват под
наблюдение няколко часа след процедурата и могат спокойно да се приберат вкъщи,
а степента на усложненията след такава процедура е изключително ниска.
Методът е приложим при всички болни, при които е
диагностициран рентгенопозитивен конкремент. Конкрементите са винаги два вида –
рентгенопозитивни и рентгенонегативни (едните се виждат, другите не). А
екстракорпоралната литотрипсия използва именно рентгеновите лъчи за
визуализацията на камъка. Затова всички болни, които имат такъв позитивен
конкремент, са подходящи. Разбира се, много важно за успеваемостта на такъв тип
процедура е не само химичният вид на конкремента, а и неговите размери,
неговата локализация и доста други фактори, които ние оценяваме при
диагностиката на конкретния пациент. Мога да кажа, че голяма част от болните са
с рентгенопозитивни конкременти и са подходящи за този тип миниинвазивна
урология.
Разбира се, за останалата част от пациентите ние
разполагаме отново с високотехнологични методи за разбиване на конкрементите. В
момента клиниката ни благодарение на Медицинския университет в Пловдив
разполага с едни от най-модерните лазерни апарати за разбиване на
рентгенонегативни конкременти. Успеваемостта при този вид манипулации е над 99
на сто – факт, който може да успокои, да вдъхне увереност у нашите пациенти и
да им предостави една невероятна терапевтична възможност. Манипулацията е от
типа на ендоскопските. Използва се камера за визуализация, непосредствено през
пикочния канал се достига до пикочния мехур и се влиза в уретера - до всички
части, където може да е разположен камък. Когато вече е намерен съответният
конкремент, той се подлага на разрушаване чрез лазерния апарат.
Извънредно важен е въпросът за препоръките, които
пациентите трябва да спазват след литотрипсията. Защото хранителният режим при
бъбречнокаменната болест не бива да се подценява, ролята му е основна. На първо
място, той винаги е в съответствие с химичния състав на конкремента. Тоест
болните трябва да знаят химичния състав на своите конкременти, за да може в
съответствие с него урологът да предложи подходящата диета. Това изследване на
химичния състав на конкремента правим задължително, защото, както сочат всички
последни научни публикации, само един от десет болни е застрахован, че веднъж
преживял бъбречна криза, тя няма да се повтори. С други думи, превенцията на това заболяване е крайъгълен
камък, особено за нашата страна, където за съжаление болните са доста
неинформирани и също така доста незаинтересовани от това понятие -
профилактика.
Много важно за нашите
болни е да повишат приема на вода, и то
отново съобразена с химичния състав на конкремента. Общата препоръка е,
особено в топлото време, да се приемат до два литра течности на ден. Това също
намалява риска от повторна поява на камъка.
За контакт с д-р Иванов:
всеки ден от 7:30 до 14:00 ч.
вторник
и четвъртък от 14:30 до 17:00 ч. - в МЦ „Родопи“.
Коментари