Публикация

За настинката при децата

Интервю с д-р Христов - педиатър, детски кардиолог в Медицински център "ЗА ДЕТЕТО" - Варна


 - Доктор Христов, каква е причината за настинката – вирус или студеното време?
 - Така наречената настинката /простуда/ се причинява от вируси. Студеното време е само предразполагащ фактор.  Повече от 100 различни риновируси, ентеровируси (еховирус и коксакивируси) и коронавирус причиняват  това заболяване. Тези толкова много различни вируси обясняват защо хората  могат да боледуват  от настинка многократно през годината и през живота си. 
Бебетата и  децата  поради незрялостта на имунната система са засегнати по-често и по-продължително  в сравнение с възрастните. Децата боледуват средно 6 до 8 пъти годишно от настинка (обикновено от септември до април), със симптоми, продължаващи средно около 10 дни. Това означава, че едно дете може да има  симптоми на настинка  през половината от дните за този период и това не е причина за безпокойство. Децата посещаващи  детски ясли и  градини  страдат от настинки повече отколкото децата за които се грижат у дома. 
 - Как става заразяването и как да предпазим децата си?  
 - Заразяването става по няколко начина:
чрез директен контакт  -  вирусът по ръцете на болния, може  да инфектира друг в продължение на най-малко 2  часа. Например ако едно дете с настинка докосва ръцете, очите, носа или устата  на друго.  Някои  вируси могат да живеят върху повърхности (като плотове, дръжки на врати, или играчки) до 1 ден.
чрез вдишването на вирусни частици  -  капчици съдържащи вирусни частици попадат във въздуха чрез дишане, кихане или кашляне. Най-заразни сме през първите 2  до 4  дни.
 - Какви са симптомите на простудата?
 - Симптомите  обикновено започват един до два дни след заразяването. При децата, запушен и/или течащ нос  е  най- честия симптом.  Висока температура (над 38 ° С ) има обикновено  първите 3 дни на заболяването.  Други симптоми са  болки в гърлото, кашлица, раздразнителност, главоболие,  нарушен сън и намален апетит.  Симптомите обичайно отзвучават за около 10 дни. Въпреки това, някои деца продължават да имат хрема и кашлица.  В повечето случаи става въпрос за реинфекция  с нов вирус причиняващ симптоми на настинка.
 - Какви  усложнения могат да настъпят? 
- Повечето деца с настинка не  развиват усложнения. Въпреки това, родителите трябва да са наясно с признаците и симптомите на потенциалните усложнения:
Инфекция на ухото/отит/  -  Между 5 и 20 % от децата развиват бактериална или вирусна инфекция на  ухото. Ако едно дете има висока температура над 38 ° С  след първите 3 дни на настинката, причината  може да бъде инфекция на ухото. 
Бронхит -  Настинката може да предизвика  затруднено дишане и сухи  хрипове при деца  или астматичен пристъп при деца с диагностицирана вече астма. 
Синузит  -  Деца при които  назалната конгестия / т.н. запушен нос/,  не се подобри за 10 дни може да имат бактериална инфекция на синусите.
Пневмония  -  децата, които поддържат висока  температура в съчетание с  кашлица и/или затруднено или учестето дишане, могат да имат  пневмония,
- Какво трябва да знаят родителите за облекчаване на симптомите?  
- Родителите могат да дават парацетамол  или ибупрофен   за понижаване на високата температура. Влажният въздух може да подобри симптомите на запушения  нос и хрема. 
Трябва да насърчават децата си да пият достатъчно количество течности.
Антибиотиците не са ефективни при лечение на настинки. Те се назначават само при развило се  усложнение - бактериална инфекция, като отит, пневмония, или синузит.  Неоправданото използване на антибиотици може да доведе до развитието на резистентност към тях и  нежелани алергични реакции.
За ефективността на алтернативните методи на лечение като - витамин С и билкови продукти  -  няма категорични доказателства в клинични изпитвания ,  затова  тяхната употреба при деца не се препоръчва. 
Лесни хигиенни мерки могат да помогнат за предпазване от заразяване с вирусите, които причиняват настинки -  често миене на ръцете, носене на предпазни маски и ограничаване на контакта с болни хора.

Коментари