Публикация
Съвременните изследвания откриват голям процент от малформациите при плода
След установяване на бременност специалистите предприемат определени стъпки за проследяването ѝ, което гарантира здравето и на бъдещата майка, и на плода. Ще спомена накратко какви са тези задължителни стъпки.
Обикновено към 10-ата седмица
бременната жена се регистрира в женската консултация и започва ежемесечното й
проследяване. По нейно желание се извършва биохимичен скрининг за хромозомни
аномалии. През
първия триместър на бременността се извършва високоспециализирано изследване
дородов комбиниран (ултразвуков и биохимичен) скрининг за хромозомни аномалии. По
данни на Националната генетична лаборатория чрез този скрининг се откриват над
90% от децата със синдром на Даун. При всяка бременност съществува 3-4% риск за
генетична болест. Самото изследване е безопасно.
Провежда се специализираното ултразвуково изследване фетална анатомия в 11-14,
15-17 и 19-23 седмица на бременността, което открива 2/3 от случаите с 50-60
вида малформации и почти 100% на най-честите – спина бифида и
аненцефалия.
При над 2000 наследствени и 400 хромозомни болести е възможно с
почти 100% сигурност поставяне на диагноза само със специализирано изследване в
клетки от бебето, получени чрез амниоцентеза. Манипулациите се обсъждат
само при наличие на доказан – оценен при конкретната бременност, генетичен риск.
Много от генетичните рискове могат да бъдат оценени чрез биохимичен
скрининг в 15-20-ата седмица – за болест на Даун и тежки дефекти на
невралната тръба – спина бифида, аненцефалия и дефекти на коремната стена. Прави
се и изследване на един от партньорите за най-честите наследствени болести:
бета-таласемия - тежка средиземноморска анемия, и муковисцидоза - чести
тежки белодробни и чревни проблеми.
Важна подробност е, че посочените
подходи не се заместват, а се допълват.
За безпроблемно протичане на бременността, а и за цялостното добро
здравословно състояние на жените, много са важни рутинните профилактични гинекологични прегледи. Те включват
профилактика на рак на маточната шийка - цитонамазка (обикновена) и
течнобазирана цитология, колпоскопия. При влагалищно течение, възпаления -
микробиологични изследвания на влагалището, изследване за хламидия, уреаплазма
и микоплазма. Ехографско изследване на матката, маточните тръби, яйчниците и
съседните органи. При предракови изменения на маточната шийка се извършва биопсия
или широкобримкова ексцизия. Лапароскопски може да се огледат и да се вземат
проби от корема, яйчниците, матката, маточните тръби и други вътрешни органи.
------------
Д-р
Златко Кироваков е специалист по акушерство, гинекология и репродуктивна
медицина. Професионалният път на д-р Кироваков започва в Университетската
болница в гр. Плевен. От 2011 г. работи в МБАЛ - Бургас. Д-р Кироваков е
специализирал гинекологична ендокринология и стерилитет, ултразвукова
диагностика в акушерството и гинекологията, фетална морфология, хистероскопия и
колпоскопия.
Д-р Кироваков работи с направления по
НЗОК.
Часове за преглед се запазват на тел. 0899 922 752.
Коментари