Публикация
Геометрия на проксималния фемур и риск от фрактури (резюме)
Утвърдени са много рискови фактори, които да подпомогнат клиницистите в идентифицирането на пациенти с повишен риск от такива фрактури и да определят правилното лечение като вид и продължителност
Наталия Темелкова, Пламен Попиванов
Александровска болница, София
Остеопорозните фрактури и особено фрактурите на бедрената шийка са една от основните причини за смърт в напреднала възраст. Нарастващата продължителност на живота поставя въпроса за превенцията им на преден план. Утвърдени са много рискови фактори, които да подпомогнат клиницистите в идентифицирането на пациенти с повишен риск от такива фрактури и да определят правилното лечение като вид и продължителност. Установена е значителна роля на генетиката за микроархитектурата на костта.
Проведени са различни наблюдения и проучвания за ролята на геометричните особености на бедрената шийка – дължина, ъгъл, съотношение на различни вътрешни диаметри. Ширината на бедрената шийка е параметър който играе независима от КМП роля за определяне на фрактурния риск. При пременопаузални жени дължината и ъгъла на бедрената шийка са независими от костната плътност рискови фактори и могат да бъдат използвани за предприемане на активна превенция на фрактурите. При менопаузални жени интертрохантерния диаметър и buckling ratio са прогностични фактори заедно с оценката на другите рискове и КМП. При мъжете ъгълът на шийката също е свързан с повишен фрактурен риск, но зависимо от КМП.
Използването на рутинно рентгеново изследване на бедрената шийка с параметри от DXA има умерена до висока корелация като предиктор на бедрени фрактури. Комбинацията на бедрената костна минерална плътност и геометричните параметри могат да подобрят идентифицирането на риска и избора на терапевтична стратегия.
Коментари