Инфарктът е тежко заболяване на сърцето. Появява се, когато части от сърдечния мускул(миокард) загинат поради недостатъчно снабдяване с кръв. Нарушаването на кръвоснабдяването и оттам притока на кислород се дължи най-често на запушване на коронарен съд.

Класическите симптоми на инфаркт на миокарда са: болки в гърдите, слабост, потене, гадене, повръщане, понякога се губи съзнание. Те не бива да се игнорират, веднага трябва да се търси специализирана помощ. Важно е да се отбележи, че около четвърт от инфарктите на миокарда настъпват без симптомно. Диагнозата се поставя чрез ЕКГ, ехокардиография, магнитно-резонансна томография, кръвни тестове. Лечението е в болнично заведение.

инфаркт симптоми

Причини:

Напреднала атеросклероза и стеснение на сърдечните (коронарните съдове) – исхемична болест на сърцето;
Спукване и кръвоизлив в плака в сърдечна артерия, от което артерията внезапно и напълно се запушва;
Продължителен спазъм на коронарен съд по различни причини: стрес, прием на определени стимулатори, наркотични вещества, ексцесивна алкохолна консумация;
Тромбозиране на коронарна артерия от съсирек, образувал се по различни причини в лявата сърдечна камера;
Рязко спадане на кръвното налягане и намаляване на кръвотока в предварително увредени коронарни съдове;
Запушване на сърдечна артерия при някои инфекциозни, възпалителни и автоимунни заболявания.

Признаци, симптоми

Класическата картина на миокардния инфаркт включва:

Силна и засилваща се за кратко време болка зад гръдната кост (в средата на гърдите);
Чувство за стягане и разкъсване;
Силен натиск и тежест в гърдите;
Разпространяване на болката към лявата и по-рядко към дясната ръка;
Задух и затруднения в дишането;
Внезапно отпадане на силите;
Неравномерна сърдечна дейност;
Студена пот и бледнос;
Страх от смъртта и неспокойствие.

Допълнителни признаци, които понякога са основни:

Болка в горната част на корема, „под лъжичката“;
Гадене и повръщане;
Умерено повишение на телесната температура;
Чувство за силна умора.

При много възрастни пациенти и при пациенти със захарен диабет инфарктът може да протече нетипично – без силни и дори без никакви болки, а само с внезапно силно отпадане, профузно изпотяване, значително понижаване на кръвното налягане, прояви на колапс.

Не е задължително миокардният инфаркт да се прояви с ненормално кръвно налягане. Инфаркт може да има както при нормални, така и при високи или ниски стойности на налягането. Обикновено тежките инфаркти водят да значимо понижение на артериалното налягане заради силно нарушената помпена функция на сърцето.

По отношение на пулса – той също може да е понижен, нормален или повишен. Също така може да е ритмичен или не. При засягане на проводната система на сърцето може да се стигне до тежка брадикардия – пулс под 50 и дори под 40 удара в минута, което изисква още по-спешна медицинска намеса.

високо кръвно

Кои състояния имитират инфаркт:

Силни повтарящи се единични пробождания в гърдите най-често се дължат на засягане на периферната нервна система, т.нар. междуребрена невралгия;
Болка в гърдите, която се влияе от дишането и положението на тялото е по-вероятно да е от дискова херния в гръдния отдел на гръбначния стълб;
Тежкият гастроезофагеален рефлукс, т.е. връщането на стомашно съдържимо към хранопровода, може да предизвика много силна болка зад гръдната кост. Тази болка обаче не е придружена от никакви други прояви и може да се овладее бързо с прием на локално действащ антиациден медикамент или дори от разтвор на сода за хляб;
Понякога белодробни инфекции могат да протекат със симптоми, подобни на инфаркта;
Язви на стомаха и дванадесетопръстника също могат да имитират сърдечен удар по сила на болката;
Някои по-чувствителни хора по време на силни емоционални състояния могат да почувстват признаци, подобни на инфаркт – болки, сърцебиене, прилошаване и т.н.

Болки в гръдния кош може да има по много и различни причини и често самият пациент и неговите близки се заблуждават, че става дума за сърдечен удар!

Как да реагираме при съмнение за инфаркт:

Осигуряване на пълен покой на легло на пациента;
Прием на 375 до 500 мг аспирин през устата;
Повикване на спешна помощ;
До идването на линейката – наблюдение на болния, успокоителни разговори;
При признаци на колапс – повдигане на краката и долната част на тялото на високи възглавници;
Проследяване на сърдечната дейност – пулса на радиалната артерия;
Ако няма пулс и дишане – сърдечен масаж.

Как установяват инфаркт в болницата:

На базата на историята на пациента – има ли данни за предшестващо сърдечно заболяване и рискови фактори за такова;
Типични изменения в електрокардиограмата;
Специфични ензими в кръвта показват дали има засегната (загинала) сърдечна мускулна тъкан;
Някои други биохимични изследвания;
Клиничната картина.

лечение на високо кръвно и инфаркт

Лечението

При клинични, лабораторни и ЕКГ данни за инфаркт се прилага коронарография – проникване в сърдечните кръвоносни съдове с тънък катетър, впръскване на контрастно вещество и изобразяване на евентуална зона, в която контрастът не прониква, т.е. има запушена артерия. В този случай чрез раздуване на микро балон на мястото на запушването проходимостта на артерията се възстановява. За стабилизиране на резултата най-често на мястото на запушването се поставя т.нар. стент: специална мрежичка, която държи кръвоносния съд трайно отворен.

Ако тази процедура се извърши навреме и е успешна, най-често пациентът много бързо се подобрява и, ако няма други тежки и/или хронични заболявания, може да се върне до няколко седмици към обичайния си ритъм на живот.

Последващото поддържащо лечение, включва:

Стриктен контрол на кръвното налягане;
Проследяване и контрол на липидите (общ, HDL-„добър“, LDL-„лош“ холестерол и триглицериди);
Навременно откриване и съвременно лечение на захарния диабет и на метаболитния синдром;
Поддържане на здравословно според пола, ръста и възрастта телесно тегло;
Рационално хранене с понижен прием на сол и повишен прием на зеленчуци и несладки плодове;
Адекватна за възрастта и общото състояние двигателна активност;
Редовни прегледи при кардиолог – на 6 месеца, а при новопоявили се оплаквания – своевременно.