Колит

Колитът е заболяване, което поразява лигавицата на дебелото черво. Когато във възпалителния процес е ангажирано и тънкото черво, се говори за ентероколит.

В повечето случаи се появява вследствие на други заболявания на храносмилателната система – гастрит, язви или след продължително антибиотично лечение. Причината може и да е инфекция (с бактерии, вируси, паразити), както и неправилно хранене.

Характеризира се с подуване и болки в корема, газове в червата и промяна в изхожданията (от запек до разстройство). В зависимост от анамнезата и физикалния преглед може да се наложи допълнително изследване, за да се установи причината. Лечението се съгласува с гастроентеролог и често се фокусира върху облекчаване на симптомите, поддържане на адекватна хидратация и контрол на болката.

Симптоми

Симптомите зависят от причината за възникване на заболяването. Типични са:

• коремна болка;
• спазми;
• диария с или без кръв в изпражненията или запек;
• метеоризъм (газове в корема).

Налице може да има и оплаквания като:

• температура и втрисане;
• умора;
• дехидратация;
• подуване на ставите;
• възпаление на кожата;
• слуз в изпражненията;
• загуба на тегло;
• сърцебиене;
• оригване.

Кръвта в изпражненията не бива да се пренебрегва. Трябва да се потърси медицинска помощ за изясняване на причината.

Видове колит

Според протичането на възпалителния процес колитите се делят на:

• остър;
• хроничен.

Остър колит

Среща се и при възрастни, и деца. Характеризира се с остро начало, силни болки и спазми по хода на дебелото черво, с чести позиви за дефекация. Появява се диария, изхожданията са течни, понякога примесени със слуз и кръв. Температура обикновено се повишава до 38 градуса. Появява се сърцебиене.

Заболяването се дължи се на:

• различни инфекциозни агенти (бактерии, патогенни коли, салмонела, шигела);
• вируси;
• грешки в храненето;
• токсични и токсоалергични (нерядко медикаментозно обусловени) причини.

Лечението е консервативно. Болният трябва да премине към по-щадящ диетичен режим (каши и пюрета).

Хроничен колит

Характеризира се с постоянна коликообразна коремна болка, която обикновено се усилва преди дефекация.
Налице са и следните оплаквания:

• подуване и тежест в корема;
• газове;
• редуване на диария със запек.

Прогнозата на хроничния неусложнен колит е благоприятна. Пациентът трябва да спазва стриктно хранителен режим, предписан му от лекар. По показание се прилагат болкоуспокояващи, спазмолитици антибактериални средства (антибиотици).

Колитите могат да бъдат различен тип според причините за възникването им. Те включват:

- Инфекциозни, причинени например от бактерии като C. difficile, вируси и паразити;
- Възпалителни заболявания на червата като болест на Крон и язвен колит;
- Съдови заболявания (Исхемичен колит - причинен от намалено кръвоснабдяване);
- Микроскопичен колит (лимфоцитен/колагенозен колит);
- Aлергични реакции.

Инфекциозни причини за колит

Възпаление на дебелото черво може да бъде причинено от различни организми (бактерии, вируси, паразити).
Много бактерии живеят в дебелото черво в „хармония“ с организма и не причиняват никакви оплаквания. При определени ситуации обаче патогенни бактерии, най-често по фекално-орален механизъм (чрез замърсени ръце или храни), попадат в дебелото (колона) или тънкото черво и предизвикват възпаление.

Най-често срещаните бактерии, които причиняват колит, са Campylobacter, Shigella, E. Coli, Yersinia, Salmonella.
Симптомите могат да включват диария със или без кръв, стомашни спазми и дехидратация. Други органи също могат да бъдат засегнати от инфекцията или токсините, които бактериите могат да произвеждат.

Clostridium difficile, обикновено наричан C. diff, е бактериална причина за колит, която често се появява, след като човек е приемал антибиотик или е хоспитализиран.
В световен мащаб най-честата инфекция с паразити, причиняваща колит, е Entamoeba histolytica. Дължи се на пиене на заразена вода и може да се предава и от човек на човек поради лоша хигиена.

Исхемичен колит

Заболяване, при което дебелото черво се възпалява, вследствие на неадекватно кръвоснабдяване. Обикновено засяга хората над 60-годишна възраст със съпътстваща кардио-васкуларна патология. Протича с коремни болки, ректално кървене, диария, температура. Диагнозата се поставя след колоноскопия и иригоскопия.

Възпалителни заболявания на червата и колит

Болестта на Крон и улцерозният колит се смятат за автоимунни заболявания.

Язвен (улцерозен) колит

Възпалението започва от ректума, като постепенно се разпространява и може да обхване цялото дебело черво.
Симптомите са болки в корема и кървави изпражнения. В лигавицата на колона се образуват язви, които лесно кървят. Не е изяснена точната причина за възникването на болестта, специалистите посочват, че отношение може да имат някои наследствени фактори, инфекции.

Основните симптоми на заболяването са:

• коликообразни болки в корема;
• диария – изпражненията са примесени със слуз, кръв, гной;
• температура (понякога).

Болест на Крон

Болестта на Крон е хронично възпалително заболяване, което може да засегне всяка една част на стомашно-чревния тракт. От заболяването страдат най-често хората между 20 и 40 години. Смята се, че бактерии, вируси или други фактори въздействат върху имунната система на генетично податливи индивиди и предизвикват дълбокото възпаление.
Оплакванията зависят от това коя част на червото е засегната. Най-честите симптоми са:

• болка в корема (предимно около пъпа);
• болезнена дефекация;
• диария – понякога кръв в изпражненията;
• липса на апетит;
• отслабване на тегло.

Може да се появят афти в устата, както и ранички в областта на ануса.

Поради хроничните възпалителни процеси болестта се смята за рисков фактор за развитие на колоректален карцином и амилоидоза.

Диагнозата се поставя най-често чрез колоноскопия, компютърна томография и ЯМР. Терапията е с орални противовъзпалителни лекарствени средства, имуносупресори, биологични лекарства, антибиотици, антидиарични средства, пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора. Пълно излекуване на болестта няма.

За нормален начин на живот е важна диетата – пациентите трябва да избират храни, които не дразнят червата и стомаха. Препоръчват се постни супи, приготвени на пара или варени зеленчуци, риба, месо.

Микроскопски колит

Възпаление на лигавица на дебелото черво, което може да предизвика хронична диария и спазми. Диагнозата се поставя чрез хистологично изследване. Тук се отнасят два вида колит: колагенозен и лимфоцитен.

Алергичен колит при деца

При кърмачета, по-малки от 1 година, колитът често се дължи на алергии към краве или соево мляко. Заболяването може да се наблюдава при кърмени бебета, чийто майки пият краве мляко.

Спастичен колит – как да се справим с неприятните симптоми

Спастичният колит като заболяване на гастроинтестиналния тракт - така известен в миналото, вече има ново наименование – Синдром на дразнимото черво.
За съжаление около 70% от хората в развитите страни страдат от него, заяви гастроентерологът д-р Радин Цонев.

Той поясни, че това е функционално заболяване, т.е. няма органична причина за неговото възникване.

Клиничната му изява е разнообразна:

• подуване;
• къркорене на червата;
• метеоризъм;
• промяна в изхожданията – от запек до разстройство.

При болестта няма патологични отклонения като кървене и отделяне на слуз при дефекация.

Диагнозата се поставя след ендоскопски изследвания. Лечението е чрез прокинетичните медикаменти (спазмолитици).

„Когато става дума за повишаване на флатуленцията, т.е. на газообразуването, едно незаменимо средство, което подпомага тези прокинетични медикаменти, е „Комфортекс“, отбеляза д-р Цонев.

Благодарение на аюрведичната си формула този препарат подпомага бързото освобождаване на организма от газовете, намалява самото газообразуване.

Какви храни трябва да се избягват при колит?

В зависимост от причината за възникване на колит, някои хора могат да открият, че определени храни подобряват или изострят симптомите. Воденето на хранителен дневник може да бъде полезно - след това пo-лесно ще може да избягвайте неподходящите продукти, които влошават състоянието.

Добре е да се консумират ястия, приготвени на пара, чрез варене или печене. Ограничете мазното, пърженото, лютото.

Храни и напитки, които не се препоръчват при язвен колит:

• Алкохол;
• Кофеин;
• Газирани напитки;
• Млечни продукти, ако имате лактозна нетолерантност;
• Бобени култури и варива – леща, грах;
• Сушени плодове;
• Храни, съдържащи сяра или сулфат - яйца, риба;
• Храни, богати на фибри;
• Месо;
• Ядки;
• Пуканки;
• Продукти, съдържащи сорбитол (дъвки и бонбони без захар);
• Сурови плодове и зеленчуци;
• Рафинирана захар;
• Семена.

Храни, които може да хапвате без ограничения:

• Бял хляб без семена;
• Бели тестени изделия, юфка и макарони;
• Бял ориз;
• Бисквити и зърнени храни, приготвени от рафинирано бяло брашно;
• Консерви, варени плодове;
• Варени белени зеленчуци без семки;
• Зеленчукови крем супи;
• Крехки меса без кожа, риба;
• Фъстъчено масло и други масла от ядки.
• Зехтин и кокосово масло.