Публикация
Клиничен случай на заден импинджмънт синдром на глезен Артроскопско лечение
Артроскопско лечение на заден импинджмънт синдром при 18 годишна балерина
Задният глезенен импинджмънт синдром е харектерен за активни спортисти и особено при хора занимаващи с балет и свързан с болка при максимална плантарна флексия в глезенната става и при натоварване.
Причината за развитието му основно е наличието на Os Trigonum, хипертрофирал Рrocessus posterior tali или негова фрактура.
В представения клиничен случай се касае за 18 годишна балерина с болка в областта назадния отдел на лява глезенна ства, засилваща се при натоварване и заставане на пръсти, което води възпрепятстване на професионалните и задължения.
При клиничния преглед се установи оток и палпаторна болезненост в областта на левия ахилес и болка при максимална плантарна флексия.
От рентгенографията се установи изразен Os Trigonum.
Пристъпи се към консервативно лечение, физиотерапия и две локални апликации с PRP, с временен ефект, което ни принуди да преминем към артроскопско лечение.
Със стандартни постеромедиален и постеролатерален достъп се проникна в задния отдел на лява глезенна става
При огледа се установи Os Trigonum с последваща резекция.
www.youtube.com/watch?v=CmS0DgRyIIw&feature=youtu.be
Гладък постоперативен период, с предстояща рехабилитация.
Д- р Хубенов, Д-р Атанасов
Коментари
Ударно-вълновата терапия или т.нар. Shock Wave Therapy - както преди, така и след оперативната интервенция е изключително показана при такива пациенти. Важно е да се дозира налягането и честотата на вълната за добър терапевтичен ефект. Въпрос на знания и опитност е!