Публикация

Коклюш - заразяване и превенция

Коклюш - заразяване и превенция

Болестта е позната още като "магарешка кашлица" и засяга най-често бебетата и малките деца


Коклюшът е заразна дихателна инфекция, причинена от бактерии (Bordetella pertussis)1,2 и

е основен здравен проблем сред децата в света и е все още с висок леталитет. Познат е още като ‘магарешка кашлица’ поради характерния звук, който се издава при кашляне.

 

Заразяване и стадии

Предава се чрез вдишване на респираторни капки или директен контакт с назофарингеален секрет на инфектиран човек. Инкубационният период на болестта е 7-10 дни (между 4 и 21 дни).

 

Различават се три стадия, като началото е с хрема, кихане, температура, умерена кашлица, постепенно се изостря и след 1-2 седмици кашлицата  става много типична на пристъпи “магарешка”. Продължителностт на коклюша е от 1 до 6 седмици, като в някои случаи може да достигне до 10, като клиничните прояви могат да се различават в зависимост от възрастта, ваксинационния статус и анамнеза за предишна инфекция. Оздравяването е постепенно. Най-често усложнение на заболяването и основна причина за смъртност е вторичната бактериална пневмония. На най-голям риск са изложени деца под 3 месеца.

Изграденият след преболедуване имунитет не е траен.

Епидемиология

Обхваща всички възрастови групи, като детската смъртност в световен мащаб е най-вече

при кърмачета под 2 месеца. През 2008 предполагаемият брой смъртни случаи на заболели от коклюш деца    е 195 000.

Въпреки високите нива на ваксиналния обхват все още възникват огнища на заболяването:

 

– 2011 - 13 039 случая в Нов Южен Уелс, Австралия (сравнено с 8755 случая през 2008);

 

– 2010 - 9143 случая в Калифорния, САЩ, с 10 смътрни случаи на кърмачета , най-висока честота от 1958г.

Превенция

Най-добрата превенция е ваксинопрофилактиката - ваксината срещу коклюш се поставя в комбинация дифтерия и тетанус - дифтеткок. До 18 месечна възраст на кърмачето се прилагат до 4 дози от ваксината, като първата бустерна доза е на възраст 4-6 години в много държави. Протекцията не е доживотна и се налага реимунизация за поддръжка на имунитета. В някои държави се препоръчва също така и бустерна доза за подрастващи и възрастни

Рутинен антибиотичен курс се прилага на всички контактни със заболял от коклюш до 3 седмици след изявата на заболяването с цел да се предотврати разпространението .

 

‘Cocooning’ – ваксиниране на близките и членовете на семейството(родители) на уязвимите кърмачета, които са твърде малки, за да са напълно ваксинирани

 

коклюш в България

 

Текстът е част от презентация "ИНФЕКЦИОЗНИТЕ БОЛЕСТИ –ПОЗНАТИ И ЗАБРАВЕНИ " представена от проф. Й. Стоилова, Ръководител катедра Епидемиология и МБС, Медицински университет, Пловдив Национален консултант по епидемиология

Коментари