Публикация

Простатата -„второто сърце на мъжа“, не бързайте да я оперирате при липса на показания

Простатата -„второто сърце на мъжа“, не бързайте да я оперирате при липса на показания

Пациентите ни след 50 годишна възраст посещават кабинета ни с оплаквания от страна на уринирането (чести позиви, нощно уриниране повече от 2 пъти, слаба струя, неотложност и др). Най-често това са симптоми предизвикани от простатната жлеза, но това не означава, че ние задължително ще установим уголемена простата при ехографско изследване. Простатната жлеза може да е с големина 40 см3, която да предизвиква тежко изпразени симптоми и обективно да установим нарушено уриниране, следователно да е необходима оперативна интервенция.

 

При други пациенти тя може да е с големина над 100 см3, да не предизвиква никакви симптоми и да не пречи на уринирането, следователно да предложим само медикаментозното лечение. С ехографията установяваме големината на простатната жлеза, а големината на простатата жлеза е недостатъчна за да предложим оперативно лечение.

Не оперирайте простатната си жлеза само след преглед с ехограф!

Не оперирайте простатната си жлеза без да сте изчерпали всички възможности за медикаментозно лечение!

Единствените изследвания от които ни стават ясни показанията за оперативно лечение на простатната жлеза са уродинамичните изследвания: урофлоуметрия и изследване налягане/поток. Ако второто е инвазивно и по-малко достъпно, то тогава първото изследване, урофлоуметрията, е неинвазивно и лесно изпълнимо.

Няма уролог който може да прецени дали сте за операция на простатaта без резултат от изследването урофлоуметрия!

 

Оперирайте си простатната жлеза при доказани показания за операция след като си направите следните изследвания:

  • Ехография с измерване на обем на простатната жлеза в см3.
  • Ехография на пикочен мехур (наличие на камъни, тумори, дивертикули и др.)
  • Ехография на бъбреци (задръжка, камъни, тумори и др.)
  • Измерване на остатъчна урина след уриниране (това най-добре е да бъде направено след изследването урофлоуметрия)
  • Урофлоуметрия (измерване на уринопотока в мл/сек). Изследването „урофлоуметрия“ трябва да бъде направено при достатъчно изпълнен пикочен мехур (не по-малко от 150 мл и не по-вече от 450 мл) за да се получи реален резултат от изследването.
  • tPSA (туморен маркер на простатата)
  • IPSS (International Prostate Symptom Score),

Оперирайте простатната си жлеза само след доказана индикация за операция след направени всички изброени изследвания!

Коментари